Бесплодие – одна из основных проблем человечества на сегодняшний день. К счастью, этот диагноз зачастую ставится ошибочно. Проблема неправильной диагностики в первую очередь связана с преждевременным вынесением вердикта, когда проходит слишком мало времени с момента планирования зачатия. Однако иногда проблемы все же носят реальный характер.

Что такое бесплодие?

male infertility1Уточним, что бесплодие – это неспособность мужчины и женщины (состоявшейся пары) фертильного возраста зачать ребенка на фоне постоянной интимной близости без применения любых контрацептивных методов в течение одного – полутора лет.

Медицинская статистика гласит, что примерно 50% случаев бездетности в браке связано с состоянием женского здоровья, 45% приходится на мужские причины и лишь 5% — на редкую биохимическую несовместимость супругов. В последнем случае речь идет о бездетности на фоне полного здоровья обоих партнеров в связи с несовместимостью на клеточном уровне.

В случае, когда супруги долго и безуспешно предпринимают попытки зачатия, но у них по каким-то причинам долгожданное событие не наступает, стоит обратиться к врачу. Важным условием является визит в клинику обоих партнеров. В идеале супружеская пара должна наблюдаться в одной медицинской организации, чтобы специалистам было легче определить причину ненаступления беременности.

Мужчин в рамках диагностики бесплодия обследуют по следующим направлениям:

  • Общий анализ крови (для первичного определения воспалительного процесса в организме) и общий анализ мочи (в тех же целях);
  • Инфекции, передающиеся половым путем, которые особо опасны в отношении воздействия на весь организм, в том числе и на репродуктивную функцию (гепатиты С, В, Д; вирус иммунодефицита человека – ВИЧ, герпес);
  • Спермограмма. Это один из важнейших анализов, помогающих оценить мужскую фертильность. Под микроскопом изучают сперму – подсчитывают количество сперматозоидов, оценивают их качество, подвижность и скорость передвижения;
  • Мазок из уретры для определения других инфекций, передающихся половым путем;
  • Анализ крови с целью изучения гормонального профиля (определение уровня тестостерона, эстрогенов, тиреотропного гормона, а также их соотношение);

У ведущего уролога клиники «Семейная» Дениса Вдовина есть свое мнение о главных причинах мужского бесплодия, основанное на многолетней практике. Это 6 главных факторов.

Варикоцеле

Варикоцеле – патологическое состояние, которое сопровождается расширением вен мошонки в результате недостаточности их клапанного аппарата. Это создает условия для нарушения кровотока, венозная кровь с трудом оттекает из мошонки в брюшную полость, что в свою очередь вызывает ее застой и расширение вен. Заболеванию наиболее подвержена левая яичковая вена. На фоне венозного полнокровия увеличивается температурный режим в тестикулярной ткани. Это пагубно влияет на сперматогенный эпителий и, как следствие, развивается бесплодие.

Заболевание может быть выявлено случайно в любом возрасте. Но чаще всего оно диагностируется у подростков, т.к. в этот период происходит бурный рост и половое созревание. Вывить начальные признаки болезни можно и у детей раннего возраста, однако оперативное лечение откладывают до пубертата, так как процент рецидива очень велик. При установлении диагноза в подростковом или более старшем возрасте показано выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Варикоцеле у взрослых мужчин может протекать с минимальной симптоматикой или полным ее отсутствием. Часто диагноз устанавливается в ходе обследования по причине бесплодия.

Аномалии развития мочеполовых органов

Men in the infertilityНеопущение яичек в мошонку – заболевание, которое «тянется» с самого рождения. В норме оба яичка у доношенного мальчика должны опуститься в мошонку еще внутриутробно. По ряду патологических причин яичко может задержаться в брюшной полости. Заболевание должны диагностировать врачи педиатрической службы, а лечением занимаются детские хирурги.

Важно сразу выявить неопущение, т.к. это состояние несет в себе реальную угрозу бесплодия. В норме температура яичек должна быть ниже общей температуры тела. При обратной ситуации с течением времени количество сперматогенного эпителия в яичке, которое задержалось в брюшной полости или в паховом канале, постепенно уменьшается, до тех пор, пока полностью не исчезнет.

Если у ребенка, одно или оба яичка не опустились в мошонку, то стоит подождать несколько месяцев, в течение которых процесс может завершить. Если же этого не произошло, то необходимо обращаться к детским хирургам для выполнения операции по низведению яичка.

Инфекции, передающиеся половым путем

Данная проблема чаще всего встречается у лиц старшего возраста. Однако с учетом раннего начала половой жизни в эту группу попадают и подростки. Наиболее распространенными инфекциями являются: хламидийная, уреаплазмозная, цитомегаловирусная и др. Заболевания часто протекают скрыто, без выраженной клиники. В случае раннего начала заболевания от момента заражения до времени, когда человек захочет завести семью, патологические процессы достигают необратимости, и шансы на излечение становятся минимальными. Проблема заключается еще и в том, что при удачном зачатии от зараженного партнера (одного или обоих) высок риск рождения детей с аномалиями развития, т.к. происходит внутриутробное инфицирование.

Все вышеописанные заболевания успешно поддаются лечению. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Совет для всех мужчин и молодых людей, которые уже начали вести активную половую жизнь – придерживайтесь правил половой гигиены, которые заключаются в исключении беспорядочных интимных связей, а также всегда используйте барьерные методы контрацепции (презерватив).

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Наиболее часто у мужчин встречается воспаление предстательной железы (простатит). Ранее считалась, что это заболевание – удел тех мужчин, кому за 40 лет. Но современная обстановка говорит о том, что болезнь сильно «помолодела», и теперь ей подвержены молодые люди в возрасте 25-30лет.

Воспаление простаты сопровождается типичной клинической картиной, которая проявляется в следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в области лобка тянущего или режущего характера;
  • ухудшение качества интимной жизни: отсутствие или плохое качество эрекции, преждевременное семяизвержение, боли при половых сношениях;
  • изменение в худшую сторону параметров спермограммы: уменьшение количества сперматозоидов, снижение их активности и скорости передвижения, что неумолимо снижает шансы на успешное зачатие.

Нарушения гормонального фона

Мужские половые органы принимают участие не только в сперматогенезе и выведении спермы наружу, но и осуществляют эндокринную функцию, т.е. вырабатывают мужские гормоны, которые отвечают за здоровье всего организма. Среди них главным является тестостерон. Изначально гормон вырабатывается в неактивной форме, которая затем в крови активируется. Тестостерон очень сильно влияет на эректильную функцию. Зачастую снижение его концентрации связано с набором лишнего веса. Дело в том, что жировая ткань является местом синтеза эстрогена – женского гормона (антагониста тестостерона), соответственно у таких мужчин пропадает либидо и страдает эрекция.

К врожденным эндокринным нарушениям можно отнести гипоплазию клеток, которые ответственны за выработку тестостерона. Эту форму бесплодия называют идиопатической.

Стрессовые ситуации

Современный ритм жизни задает свои правила. А это значит, что изо дня в день мужчина подвергается многократному стрессу, особенно на работе. Все это неумолимо сказывается на эректильной функции нелучшим образом.

Отсутствие рационального и регулярного питания, малая физическая активность, чрезмерная загруженность рабочими делами приводит к нарушению функционирования половой системы и, как следствие, к бесплодию.

В подобных случаях очень хорошо помогают длительные отпуска, смена обстановки, отдых на морских курортах. Все мы много раз слышали истории от пар, которые долгое время безуспешно пытались зачать ребенка, но только после отпуска у них случалось долгожданное пополнение в семье. Положительные результаты также демонстрирует отказ от вредных привычек, особенно от курения и алкоголя, переход на правильное питание, формирование распорядка дня с соблюдением правил режим труда и отдыха.

infertilityЭксперты дают несколько советов, как защитить организм от неблагоприятного влияния стресса:

  • работать нужно строго определённое количество часов, а не засиживаться на рабочем месте до поздна;
  • периодически уходить в отпуск;
  • заниматься умеренной физической нагрузкой в спортивном зале;
  • пересмотреть свой режим питания;
  • хорошо высыпаться.

Не стоит забывать о походах к психологу, если в вашей жизни есть ситуация, в которой вы не можете самостоятельно разобраться.

Зная основные причины бесплодия, вы сможете вовремя принять правильное решение.