Mikko__Manninen

Задайте вопрос Микко Маннинен








* Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных в рамках политики конфиденциальности

МИККО МАННИНЕН

ВРАЧ СПЕЦИАЛИСТ РАЗДЕЛА «ОРТОПЕДИЯ»
ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, главный врач крупнейшей ортопедической клиники

Врачебный стаж 27 лет. Работал в ведущих больницах Финляндии и Англии. Преподаватель Хельсинского Университета, член Ассоциации ортопедов Финляндии и в Ассоциации артропластики Финляндии. Имеет большой опыт руководителя медицинских учреждений различного уровня.

Специализируется на вопросах:
— оэндопротезирование коленных и тазобедренных суставов
— артроскопия коленного и плечевого суставов
— коррекционная хирургия деформаций передней части стопы

Ортопедия в Финляндии

В Финляндии практические достижения ортопедии очень заметны. Артроскопические вмешательства и эндопротезирование суставов стали стандартной операцией и выполняются в большом объеме и с отличными результатами.

Отдельно нужно подчеркнуть, что после минимально инвазивных операций пребывание в стационаре очень непродолжительное, а реабилитационный период проходит быстро и обеспечивает полное восстановление. Например, замена коленного сустава проводится в режиме стационара одного дня, так что пациента в день операции отпускают домой с рекомендациями по восстановительным упражнениям.

Согласно регистру артропластических операций Финляндии (на 2013 год) в стране за год производится около 22 000 операций эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов: 10 672 (48%) – операции по замене тазобедренного сустава и 11 433 (52%) – коленного сустава. Начиная с 2000 года, количество операций эндопротезирования тазобедренных и коленных уставов увеличилось почти в два раза, особенно за счет увеличения количества имплантаций протезов коленного сустава.

 

Методы применения высоких технологий в лечении ортопедических больных

ortopedia_orton1В связи с актуальностью проблемы ортопедической патологии направления и методы лечения этих заболеваний постоянно развиваются, появляются новые идеи коррекции, совершенствуются уже известные методики.

Для проведения современных малоинвазивных операций необходим комплекс специализированного оборудования, позволяющий получить высокий лечебный эффект за счет малой травматизации тканей, точного локального устранения повреждения и сокращения сроков пребывания в стационаре.

В последнее время произошел качественный скачок в возможностях медицинских эндоскопических технологий. Сейчас одним из наиболее актуальных методов диагностики и лечения повреждения связок, менисков, мышц, является артроскопия.

 

Суть и преимущества процедуры артроскопии

Артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, позволяющая провести осмотр и определенные хирургические действия внутри сустава. Артроскоп — специализированная эндоскопическая система, адаптированная для определенного сустава, обеспечивает высокое качество изображения, передающегося на монитор. С помощью артроскопа, введенного в сустав через микроразрез (всего 5 мм), ортопед имеет возможность рассмотреть изменения внутри сустава, а также одновременно с помощью артроскопических микроинструментов провести необходимые хирургические действия (удаление поврежденного мениска, восстановление целостности порванной связки, и т.п.).

В настоящее время артроскопическая техника позволяет проводить такие сложные оперативные вмешательства, как корригирующая остеотомия и абразивная артропластика. В некоторых случаях эти пособия обеспечивают устойчивое восстановление суставных поверхностей и являются отличной альтернативой эндопротезированию.

Артроскопия имеет множество преимуществ перед обычными хирургическими вмешательствами на суставах. При сохранении отличной визуализации и широких возможностей оперативных манипуляций, артороскопия обеспечивает минимальную травматизацию тканей. Методика предотвращает развитие многих осложнений, связанных с широким вскрытием сустава, и в значительной степени сокращает процесс послеоперационного восстановления, люди в кратчайшие сроки возвращаются к активной жизни и даже большим физическим нагрузкам. Также, благодаря незначительной величине разрезов, рубцы остаются практически незаметными.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к артроскопии является:

• Повреждения менисков и связок коленного сустава,
• Повреждение связок и хрящей других суставов плечевого, локтевого суставов, голеностопного, запястья;
• Удаление внутрисуставных тел;
• Сопоставлением отломков при внутрисуставных переломах;
• Некоторые состояния при артрозе.

ortopedia_orton2Артроскопия проводится с анестезиологическим пособием, вариант обезболивания выбирается на консультации с врачом-анестезиологом в зависимости от состояния здоровья пациента. Обычно пациент проводит в клинике 1-4 дня в зависимости от содержания вмешательства.

Несмотря на минимальную травматичность вмешательства в послеоперационный период проводятся реабилитационные восстановительные мероприятия, которые начинаются уже на следующий день и включают в себя:

• гимнастику для мышц,
• дозированную нагрузку на сустав,
• массаж,
• физиотерапию.

Полное восстановление функции сустава обычно наступает через 1-2 недели. Благодаря эффективности данного метода, артроскопия стала «золотым стандартом» для передовых клиник мира в лечении внутрисуставной патологии. Высококачественное проведение артроскопических хирургических вмешательств обеспечивает современная эндоскопическая техника высокого класса в руках опытных и квалифицированных специалистов.

 

Эндопротезирование – высокоэффективный способ восстановления суставов

При лечении поздних стадий заболеваний суставов, в случае значительного разрушения суставных поверхностей, разработаны разнообразные методы эндопротезирования суставов. В таких случаях эндопротезирование является единственным способом обеспечить утраченную подвижность сустава, избавить пациента от постоянных болей и вернуть к активной жизни.

Статистика разных стран мира свидетельствует, что в среднем ежегодно в протезировании нуждаются от 500 до 1000 больных и травмированных на 1 млн. населения.

Во время операции по эндопротезированию пораженный сустав или часть сустава удаляется и заменяется искусственным эндопротезом.

Основные этапы процедуры эндопротезирования

Разработке и производству эндопротезов уделяется особое внимание. Конструкция эндопротеза должна отвечать множеству требований как технологических, так и медицинских, перед внедрением в клиническую практику пройти детальную сертификацию качества. Чаще всего эндопротезы выполняют из металла, керамики или особо прочной пластмассы. Современные эндопротезы не имеют сроков износа – они являются новым суставом, который служит человеку всю его жизнь.

ortopedia_ortonКаждому пациенту индивидуально производится тщательный подбор эндопротеза с учетом состояния больного, вида и стадии заболевания. Чаще всего требуют замены на искусственные тазобедренный и коленный суставы. Затем следуют плечевой, локтевой, голеностопный суставы и мелкие суставы кисти и стопы.

В настоящее время в клиниках, занимающихся эндопротезированием, вместо стандартной операции по замене сустава пациенту предложат хирургическое вмешательство под видеоэндоскопическим контролем, создающее условия для минимальной травматизации тканей.

Подготовка к операции, выбор анестезиологического пособия и продолжительность восстановительного периода во многом определяется состоянием здоровья пациента и требует детального врачебного анализа. Особое внимание врачи уделяют состоянию системы свертывания крови, так как в послеоперационном периоде существует риск тромбообразования. Если для пациента характерна плохая свертываемость крови, прием специфических препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом.

Реабилитация после эндопротезирования начинается как можно раньше. Уже в первый день после операции назначаются лечебные упражнения. Во время выполнения лечебной физкультуры пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт, но будут вознаграждены практически полным отсутствием боли, от которой они страдали до операции.

Эндопротезирование суставов является одним из великих ортопедических хирургических достижений в мировой медицине.

Ниже мы приводим примерную стоимость медицинских услуг, о которых часто спрашивают наши пациенты:

Наименование услуги Стоимость
(евро)
Ортопедия (в стоимость входят операция, пребывание в стационаре, русскоязычные переводы и сопровождение)
Эндопротезирование коленного сустава 15 000 – 16 500
Эндопротезирование тазобедренного сустава 15 000 – 17 500
Артроскопия коленного сустава с проведением оперативного вмешательства 4 000 – 7 500
Операции по замене суставов